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防控輸入性腸出血大腸桿菌感染“迫在眉睫”

Posted: 06/13/2011 【haili發(fā)布】 瀏覽次數(shù)： 衛(wèi)生部門加強(qiáng)對腸出血性大腸桿菌的監(jiān)測。腸出血性大腸桿菌是大腸桿菌的一種，因其能產(chǎn)生志賀樣毒素而具有較強(qiáng)的致病性。感染到發(fā)病的潛伏期為3至8天，平均為3至4天。臨床表現(xiàn)主要有：腹部絞痛和腹瀉，一些病例為血便樣腹瀉。多數(shù)病人10天內(nèi)康復(fù)，少數(shù)病人特別是幼兒和老年人，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如以急性腎功能衰竭、溶血性貧血和血小板減少為特點(diǎn)的溶血尿毒綜合癥。

　　腸出血性大腸桿菌主要寄生在牛、羊等家畜和其他其它反芻動物體內(nèi)。人類主要通過食用被人畜糞便污染的食物，如未經(jīng)烹調(diào)或烹煮不徹底的肉餡制品或未經(jīng)消毒的牛奶等被感染。受人畜糞便污染的水、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品也可導(dǎo)致人的感染。食物制備不當(dāng)，可導(dǎo)致該病菌的交叉污染。腸出血性大腸桿菌O104是一種罕見血清型，患者以急性腹瀉、腹痛起病，之后出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征，繼而可發(fā)生多器官受損，甚至死亡。

　　據(jù)悉，衛(wèi)生部應(yīng)急辦日前發(fā)布通知防控輸入性腸出血性大腸桿菌感染，通知指出，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有臨床表現(xiàn)且有旅行史的患者，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，并留取糞便及其他相關(guān)標(biāo)本以備檢測。通知要求切實(shí)做好中國可能出現(xiàn)的輸入性腸出血性大腸桿菌感染防治工作。要加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)急性血樣便腹瀉、腹痛病例，或有急性腎功能衰竭、溶血性貧血、血小板減少等溶血性尿毒綜合征臨床表現(xiàn)的病例，應(yīng)詢問近期有無赴德國或其周邊國家的旅行史。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有上述臨床表現(xiàn)且有旅行史的感染患者，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，并留取糞便及其他相關(guān)標(biāo)本以備檢測。疾控機(jī)構(gòu)在核實(shí)病例信息后，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾控機(jī)構(gòu)，并開展實(shí)驗(yàn)室檢測。積極開展醫(yī)療救治工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好病例醫(yī)療救治，密切觀察病情變化，注意合理用藥，切實(shí)預(yù)防出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征。一旦出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征時，應(yīng)及時組織專家會診，根據(jù)患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。衛(wèi)生行政部門在接到上述病例報(bào)告后，應(yīng)組織專家對接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作提供指導(dǎo)。

　　切實(shí)做好醫(yī)院感染控制。腸出血性大腸桿菌感染疫情多屬食源性疾病暴發(fā)，一般無須對患者進(jìn)行隔離。但腸出血性大腸桿菌易引起感染，因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好患者及密切接觸者的健康教育，要求其注意個人衛(wèi)生尤其是手部衛(wèi)生；要做好患者排泄物的消毒處理和環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染。及時開展健康教育。腸出血性大腸桿菌O104感染因其可導(dǎo)致溶血性尿毒癥甚至死亡，已在歐洲乃至世界范圍內(nèi)引起廣泛關(guān)注。各地要切實(shí)做好相關(guān)的健康教育工作，提醒2011年4月以來有德國及其周邊國家旅行史者，如出現(xiàn)急性血樣便腹瀉、腹瀉后無尿或少尿等表現(xiàn)，應(yīng)及時就診，并主動告知旅行史；同時，結(jié)合夏季腸道傳染病防治宣傳，引導(dǎo)公眾注意個人衛(wèi)生，嚴(yán)把病從口入關(guān)。

　　關(guān)于德國腸出血性大腸桿菌O104感染暴發(fā)消息。據(jù)德國衛(wèi)生部門發(fā)布的消息，德國發(fā)生一起腸出血性大腸桿菌感染暴發(fā)疫情。截止5月26日，德國已報(bào)告276例與此次暴發(fā)相關(guān)的溶血性尿毒綜合癥病例，其中2例死亡。瑞典、丹麥、荷蘭和英國也有上述病例報(bào)告，這些病例均有近期赴德國的旅行史。經(jīng)德國衛(wèi)生部門初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)此次疫情是由于食用被O104:H4血清型的腸出血性大腸桿菌污染的黃瓜等食物所致。該病菌主要通過被污染的食物傳播，一般不發(fā)生人與人之間直接接觸傳播。今年4月份以來，中國赴德人員有感染該病菌的風(fēng)險。